Недействующий

Об Инструкции о составлении, уточнении и использовании списков избирателей на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва и на выборах Президента Российской Федерации (утратило силу на основании постановления ЦИК России от 13.12.2017 N 114/936-7)

Приложение N 3
к Инструкции о составлении, уточнении и
использовании списков избирателей на выборах
депутатов Государственной Думы Федерального
Собрания Российской Федерации шестого созыва
и на выборах Президента Российской Федерации

     

Экземпляр N ___

     

ВЫБОРЫ ДЕПУТАТОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДУМЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО СОБРАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ШЕСТОГО СОЗЫВА



(дата проведения выборов)

     
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ

     
по избирательному участку N ______

,

(адрес помещения для голосования избирательного участка: субъект Российской Федерации, район, город, район в городе, поселок, село, улица, дом)

     
образованному для проведения голосования и подсчета голосов избирателей на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва

________________

Указывается наименование выборов, день голосования на которых совмещается с днем голосования на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва.

Указываются наименование выборов, день голосования на которых совмещается с днем голосования на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва, а также номера (наименование) избирательных округов.

Избирательный участок N

Страница N

Книга N

(субъект Российской Федерации, общая часть адреса места жительства)


N
п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения
(в возрасте 18 лет -

Адрес места жительства

Серия и номер (номер)

Подпись избирателя за полученный избирательный бюллетень на выборах

Подпись члена
избирательной

Особые отметки

дополнительно
день и месяц
рождения)

паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

депутатов государст-
венной думы

______

_____

_____

комиссии, выдавшего
избирательные
бюллетени

Выборы
депутатов Государственной Думы

_____

_____

_____

Число избирателей, включенных в список избирателей на момент окончания голосования (без учета избирателей, которым выданы открепительные удостоверения в территориальной и участковой избирательных комиссиях, а также избирателей, выбывших по другим причинам)


Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям в помещении для голосования в день голосования


Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям, проголосовавшим вне помещения для голосования


Число избирателей, проголосовавших досрочно


Число открепительных удостоверений, выданных участковой избирательной комиссией избирателям на избирательном участке до дня голосования


Число избирателей, проголосовавших по открепительным удостоверениям на избирательном участке


Число открепительных удостоверений, выданных избирателям территориальной избирательной комиссией


Подпись, фамилия и инициалы члена участковой избирательной комиссии, проставившего суммарные данные на этой странице

________________

Для вынужденных переселенцев - место пребывания.

Указываются наименования выборов, день голосования на которых совмещается с днем голосования на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва.

Избирательный участок N

Страница N

(субъект Российской Федерации, общая часть адреса места жительства)

     

Итого по списку избирателей