образец
Перечень невыполненных основных (дополнительных) условий
(наименование проверяемой организации) |
N п/п | Невыполненные условия (неустраненные замечания) | Основание | Мероприятия по выполнению | Сроки выполнения |
Основные условия | ||||
1. | ||||
2. | ||||
Дополнительные условия | ||||
3. | ||||
4. |
Председатель комиссии |
|
| |||
Подпись | Фамилия И.О. | ||||
Руководитель проверяемой организации | / | / | |||
Подпись | Фамилия И.О. |