Об утверждении Порядка проведения аттестации специалистов в области сохранения объектов культурного наследия (за исключением спасательных археологических полевых работ), в области реставрации иных культурных ценностей (с изменениями на 28 июля 2023 года)

В Департамент государственной охраны
культурного наследия Минкультуры России (в Аттестационную комиссию Минкультуры России по аттестации специалистов в области сохранения объектов культурного наследия (за исключением спасательных археологических полевых работ), в области реставрации иных культурных ценностей)

от

Фамилия, имя, отчество (при наличии) соискателя на аттестацию

Прошу аттестовать меня в качестве специалиста в области сохранения объектов культурного наследия (за исключением спасательных археологических полевых работ), в области реставрации иных культурных ценностей по специальности:

квалификационная категория:

О себе сообщаю:

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии):

2. Дата рождения:

3. Паспортные данные:

Серия

номер

дата выдачи

кем выдан

код подразделения

4. СНИЛС

5. Сведения об образовании (наименование образовательного учреждения, специальность, квалификация):

номер документа и дата его выдачи

6. Место жительства (индекс, адрес):

7. Почтовый адрес для направления соответствующего решения о рассмотрении заявления (индекс, адрес):

8. Место работы (наименование организации, адрес, телефон):

9. Наличие опыта работы (стаж по заявленной специальности):

10. Сведения о дополнительном профессиональном образовании:

11. Сведения о ранее присвоенной квалификационной категории:

12. Список работ, выполненных на объектах культурного наследия, или перечень отреставрированных при участии или под руководством соискателя иных культурных ценностей - реставрационные паспорта (для высшей, первой, второй квалификационных категорий):

13. Контактный телефон, электронная почта (при наличии):

Достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю:

дата заявления: ____.________________.___ г.;

подпись заявителя:

;

расшифровка подписи (инициалы, фамилия):

.

дата подписания: ____.________________.___ г.;

подпись заявителя:

;".