В | ||
(наименование органа МЧС России) | ||
от | ||
(должность, фамилия, имя, отчество (в случае если имеется) юридического лица или индивидуального предпринимателя) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении государственной услуги по подготовке в пределах своей компетенции заключений по результатам рассмотрения декларации промышленной безопасности опасных производственных объектов
Заявитель | ||||||||
(должность, фамилия, имя, отчество (в случае если имеется) юридического лица или индивидуального предпринимателя) | ||||||||
Прошу рассмотреть представленные материалы по объекту, | ||||||||
(наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя) | ||||||||
расположенного по адресу: | ||||||||
(адрес местонахождения юридического лица или индивидуального предпринимателя) | ||||||||
юридический адрес: | ||||||||
(адрес юридического лица или индивидуального предпринимателя) | ||||||||
ИНН: | ОГРН: | |||||||
для выдачи заключения о соответствии декларации промышленной безопасности опасных производственных объектов. | ||||||||
Приложения: | ||||||||
(наименование должность лица) | (подпись) | (фамилия, имя, отчество (в случае если имеется) |