Форма билета для проезда льготным категориям граждан по транзитным и местным видам маршрутов на внутреннем водном транспорте
МИНТРАНС РОССИИ | МИНТРАНС РОССИИ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Место для | Утвержден | Место для | Утвержден | |||||||||||||||||||||||||||||||||
пикто- | приказом Минтранса России от | N | пикто- | приказом Минтранса России от | N | |||||||||||||||||||||||||||||||
граммы | граммы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код формы по ОКУД | Код формы по ОКУД | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование, код по ОКПО и код ИНН перевозчика | Наименование, код по ОКПО и код ИНН перевозчика | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Корешок льготного билета | ЛЬГОТНЫЙ БИЛЕТ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
N 000000 | Серия 000000 | N 000000 | Серия 000000 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование судна | Наименование судна | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Маршрут | Маршрут | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отправление: пункт | дата | время | Отправление: пункт | дата | время | |||||||||||||||||||||||||||||||
Прибытие: пункт | дата | время | Прибытие: пункт | дата | время | |||||||||||||||||||||||||||||||
Каюта: категория | номер | место | Каюта: категория | номер | место | |||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество пассажира* | Фамилия, имя, отчество пассажира* | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Паспортные данные, данные иного документа, удостоверяющего | Паспортные данные, данные иного документа, удостоверяющего | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
личность** | личность** | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Данные документа, подтверждающего право на льготу | Данные документа, подтверждающего право на льготу | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Скидка | процентов | Скидка | процентов | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата продажи | Дата продажи | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Стоимость билета | руб. | Стоимость билета | руб. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование должности ответственного лица и его подпись | Наименование должности ответственного лица и его подпись | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дополнительная информация | Дополнительная информация | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Строки, помеченные * и **, заполняются только при оформлении проезда по транзитным маршрутам на водоизмещающих судах | Строки, помеченные * и **, заполняются только при оформлении проезда по транзитным маршрутам на водоизмещающих судах | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Название типографии, место ее размещения, номер заказа и год его выполнения, тираж | Название типографии, место ее размещения, номер заказа и год его выполнения, тираж | |||||||||||||||||||||||||||||||||||