О Порядке выплаты в Министерстве обороны Российской Федерации единовременных пособий, предусмотренных частями 8 и 12 статьи 3 Федерального закона от 7 ноября 2011 года N 306-ФЗ "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат" (с изменениями на 17 февраля 2023 года)

Руководителю

(наименование организации)

от

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

,

проживающего по адресу:

паспорт серия

N

выдан

(кем и когда выдан)

Прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате мне единовременного пособия в связи с гибелью (смертью), наступившей при исполнении обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании, моего(ей)

(указывается родственное отношение, фамилия, имя, отчество (при наличии)

погибшего (умершего) гражданина, пребывавшего в добровольческом формировании)

     Выплату прошу произвести через

(указывается наименование отделения

(филиала) банка на территории Российской Федерации,

БИК банка, номер лицевого счета заявителя)

     Одновременно сообщаю, что у

(фамилия, инициалы гражданина,

пребывавшего в добровольческом формировании)

имеются другие члены семьи:

(указываются родственные отношения, фамилии,

имена, отчества (при наличии), адреса проживания, даты рождения детей)

     К заявлению прилагаю следующие документы:

1.

2.

3.

"____" ________________ ___ г.

Подпись заявителя

Подпись

удостоверяю.

(фамилия, инициалы заявителя)

Должностное лицо воинской части (организации Вооруженных Сил Российской Федерации)

М.П.

(подпись, инициал имени, фамилия)