О направлении Методических рекомендаций "Оказание медицинской помощи взрослому населению в Центрах здоровья"

Заболевание

ФР, причины возникновения

Клинические признаки

Кариес зубов

1. Кариес эмали

1.1. Кариес эмали (стадия белого (мелового) пятна, [начальный кариес])

Белые матовые пятна в пришеечной области на резцах и клыках

Деминерализация эмали под действием кислот, продуцируемых кариесогенными бактериями зубного налета.
ФР возникновения кариеса:
Местные:
- неудовлетворительная гигиена полости рта;
- частое употребление легкоферментируемых углеводов;
- снижение скорости слюноотделения, низкая

Жалобы пациента:
обычно отсутствуют.
При осмотре:
меловидные пятна с матовым оттенком, лишенные естественного блеска эмали. Пятна обычно локализуются в пришеечной области или на контактных поверхностях зубов;
окрашиваются 2% раствором метиленового синего, интенсивность окрашивания определяется глубиной поражения.

1.2. Кариес эмали

буферная емкость, высокая вязкость слюны;
- незавершенная минерализация фиссур в период прорезывания постоянных зубов;
- низкая кариесрезистентность эмали;
- наличие факторов, способствующих ретенции зубного налета (аномалии положения зубов, наличие

Жалобы пациента:
на кратковременные боли от химических раздражителей (в большей степени от сладкого).
При осмотре:
определяется неглубокая кариозная полость в пределах эмали; дно и стенки полости чаще пигментированы, шероховатые; зондирование может сопровождаться сильной, но кратковременной болью.

2. Кариес дентина

Кариозные полости на резцах и клыке

Кариозная полость на жевательной поверхности

несъемных ортодонтических и ортопедических конструкций, нависающие края пломб Общие: низкое содержание фторида в питьевой воде;
- алиментарный дефицит минеральных веществ (прежде всего кальция), особенно в период формирования зубов;
- соматические заболевания (хроническая патология желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, нарушения обмена веществ, гиповитаминозы);
- экстремальные воздействия на организм, стресс;
- неблагоприятная экологическая обстановка.

Жалобы пациента:
часто отсутствуют, возможна кратковременная боль от температурных и химических раздражителей, при попадании пищи во время еды.
При осмотре:
наличие кариозной полости, заполненной размягченным дентином; зондирование болезненно в области дентино-эмалевого соединения.

3. Кариес цемента

     
Кариозное поражение клыка в области эмалево-цементной границы

Жалобы пациента:
косметический дефект.
При осмотре:
пятна желтого цвета небольшого размера в пришеечной области на обнаженной поверхности корня зуба. Поскольку цемент имеет небольшую толщину и подвержен истиранию, кариозное поражение очень быстро распространяется на дентин корня зуба.
Обычно встречается у пациентов старшего возраста; часто сочетается с воспалительными заболеваниями пародонта, следствием которых является рецессия десны.