Действующий

О направлении Методических рекомендаций "Оказание медицинской помощи взрослому населению в Центрах здоровья"

Таблица 3

Краткая характеристика заболеваний пародонта

Краткая характеристика воспалительных заболеваний пародонта:

Для оценки состояния тканей пародонта предложено много индексов, в том числе, папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс, РМА (Parma, 1960). Для его определения йодсодержащим раствором окрашивают вестибулярную поверхность десны и определяют ее состояние у каждого зуба - в области десневого сосочка, свободной краевой (маргинальной) десны и прикрепленной (альвеолярной) десны.


Заболевание	ФР, причины возникновения	Клинические признаки
[По данным эпидемиологического стоматологического обследования населения Российской Федерации (2009) признаки воспаления тканей пародонта диагностируют у 41% 15-летних подростков и 81% взрослых 35-44 лет]
1. Гингивит - воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения
1.1. Острый гингивит	Развивается как один из симптомов острых респираторных инфекций, гриппа, острого герпетического стоматита, острой травмы (локальный)	Гиперемия десневых сосочков и маргинальной десны, кровоточивость, отечность, болезненность десны. Характеризуется коротким течением и обратимостью процесса.
1.2. Хронический гингивит
1.2.1. Простой маргинальный гингивит	Воспаление вызвано жизнедеятельностью	Жалобы пациента:
	бактерий зубного налета. Основной фактор риска - неудовлетворительный гигиенический уход за полостью рта. Генерализованное (обширное) поражение десны может развиваться на фоне системных заболеваний (сердечно-сосудистых, эндокринных, желудочно-кишечного тракта), под действием стресса.	кровоточивость десен при чистке зубов (особенно в зимне-весенний период), при длительном течении - почти постоянно, изменение формы и цвета межзубных сосочков. При осмотре: гиперемия десны с цианотичным оттенком, набухание десневых сосочков, кровоточивость при зондировании, наличие мягких (реже минерализованных) зубных отложений
Цианотичность десны, набухание десневых сосочков, большое количество зубного налета	Локальное поражение - при наличии местных факторов, вызывающих травму десны или затрудняющих проведение гигиены: скученности зубов, нависающих краев пломб, брекет-систем, несъемных протезов и др.	При обострении воспаления Жалобы пациента: боль при приеме пищи, спонтанная кровоточивость десен. При осмотре: ярко-красная окраска воспаленных участков, отечность десны.

Воспаленные участки окрашиваются в темно-коричневый цвет. Коды для оценки степени воспаления десны (рис.5).

0 - отсутствие воспаления;

1 - воспаление десневого сосочка;

2 - воспаление десневого сосочка и маргинальной десны;

3 - воспаление десневого сосочка, маргинальной и альвеолярной десны.