О направлении Методических рекомендаций "Оказание медицинской помощи взрослому населению в Центрах здоровья"

Таблица 1

          
Классификация избыточной МТ и ожирения (ВОЗ*, 1998 год)

Примечание: * - здесь и далее: ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

1.3. Трактовка состояния питания по КЖС трицепса и ОМП дается для нормальной и сниженной МТ. При этом КЖС трицепса измеряется калипером (описание измерения см. далее), а ОМП рассчитывается по формуле:

ОМП (см) = ОП (см) - 0,314 х КЖС трицепса (мм),

где ОП - окружность плеча в см

Состояние питания по КЖС трицепса и ОМП зависит от пола и возраста и делится на:

- нормальное (90-100%)

- легкое нарушение (90-80% от нормы)

- нарушение средней тяжести (80-70% от нормы)

- тяжелое нарушение (70% от нормы).

Состояние питания по КЖСТ и ОМП врач ЦЗ отражает в графе - функциональные нарушения.

1.4. Компонентный состав тела по методу Durnin-Womersley

Жировая масса тела (ЖМТ) в кг по методу Durnin-Womersley [9] рассчитывается по формуле:

ЖМТ = МТ х (4,95/D - 4,5),

где МТ - масса тела в кг, коэффициент D рассчитывается по специальной таблице

Тощая масса тела (ТМТ) в кг по методу Durnin-Womersley рассчитывается по формуле:

ТМТ = МТ - ЖМТ

1.5. Калиперометрия

Измерение производится с помощью калипера, обеспечивающего стандартное давление на КЖС 10 г/мм. Толщину подкожной жировой складки измеряют на правой стороне тела. Исследователь захватывает двумя пальцами левой руки участок кожи: на конечностях 2-3 см, на туловище до 5 см, не вызывая болезненных ощущений у обследуемого, слегка ее оттягивает и накладывает на образовавшуюся складку ножки калипера, фиксируя толщину складки. Складку надо брать быстро, так как при длительном сжатии она утончается. Складка должна быть по толщине равномерной. Измерения производят с точностью до 1 мм. Измерение толщины КЖС производится в следующих точках [10]:

1. КЖС трицепса - над трицепсом на задней поверхности правого плеча. Измерение производится на опущенной руке. Точка располагается на вертикальной срединной линии, походящей через трицепс на середине расстояния между проекцией акромиального отростка лопатки и нижним краем локтевого отростка. Складка берется вертикально.

2. КЖС бицепса - на уровне средней трети плеча над бицепсом, на передней поверхности правого плеча. Складка измеряется на опущенной руке в верхней трети внутренней поверхности плеча, в области двуглавой мышцы (на том же уровне, что и складка на задней поверхности плеча). Складка берется вертикально.