В Федеральное агентство по печати и массовым коммуникациям
Заявка на получение государственной поддержки от организации, осуществляющей выпуск издания для инвалидов (инвалидов по зрению)
N п/п | Наименование сведений об организации-заявителе и издании для инвалидов (инвалидов по зрению) | Сведения об организации-заявителе и издании для инвалидов (инвалидов по зрению) | |||||||
1. | Полное наименование организации, подающей заявку на государственную поддержку | ||||||||
2. | ФИО и наименование должности руководителя организации: | ||||||||
3. | Основной государственный регистрационный номер организации | ||||||||
4. | Наименование издания для инвалидов (инвалидов по зрению), на выпуск которого запрашивается государственная поддержка | ||||||||
5. | Номер свидетельства о государственной регистрации СМИ | ||||||||
6. | Период, на который запрашивается государственная поддержка | ||||||||
7. | Сумма, запрашиваемая на выпуск издания для инвалидов (инвалидов по зрению), в тыс. рубпей | ||||||||
8. | Место нахождения организации: | ||||||||
тел./факс | |||||||||
9. | Реквизиты организации: | ИНН: | |||||||
Подпись руководителя | |||||||||
организации | ( | ) | |||||||
Подпись главного | ( | ) | |||||||
бухгалтера | |||||||||
М.П. | |||||||||
Дата: | организации | ||||||||