N изде-лия
Окончание гарантийного срока (месяц, год)
Приборы и узлы, установленные на изделиях
Дата проверки (месяц, год)
Отметка об отправке
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
(Оборотная сторона формы 43, лист 1)
Для учета изделий