N | Наименование сооружений и | Единица измерения | Коли- | Год уста- | Затраты на ремонт по годам, | ||||
пор. | оборудования | новки | 19 __ г. | 19 __ г. | 19 __ г. | 19 __ г. | 19 __ г. | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Начальник КЭЧ района | ||
| (воинское звание, подпись, фамилия) | |
Карточку составил | ||
(должность, подпись, фамилия) |