Действующий

О введении в действие руководства по учету вооружения, техники, имущества и других материальных средств в Вооруженных Силах СССР (с изменениями на 23 августа 1997 года)

Форма 55
к статьям 94, 107, 118
части II Руководства



Стандарт 297 x 210

"УТВЕРЖДАЮ"

(должность,

воинское звание, подпись, фамилия)

"

"

19

г.

     

АКТ N ________ОТБОРА ПРОБ ДЛЯ АНАЛИЗОВ (ИСПЫТАНИЙ)


Приз-
нак ин-
фор-
мации

Регис-
траци-
онный N

N лис-
та

Код до-
ку-
мен-
та

N до-
ку-
мен-
та

Дата до-
ку-
мен-
та

Осно-
вание (цель) опе-
рации

Код опе-
ра-
ции

Дата опе-
ра- ции

Служба (под-
разде-
ление склада)

Воин-
ская часть (склад, база)

000

001

002

003

005

032

045

004

034


Наиме-
нование матери-
альных средств

Код но-
мен-
кла-
туры

Еди-
ница из-
ме-
ре-
ния

Коли-
чест-
во, взя-
тое для ана-
лиза

N про-
бы

N ГОСТа (ТУ) на мате-
ри-
аль-
ные сред-
ства

Откуда взята проба (N шта-
беля, пар-
тии, резер-
вуара)

Дата пос-
туп-
ления на склад (базу)

От какого коли-
чества взята проба

Объем анализа (конт-
рольный, полный или от-
дельные показа-
тели)

При-
ме-
ча-
ние

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

075

076

095

     

(Оборотная сторона формы 55)

Наиме-
нование матери-
альных средств

Код но-
мен-
кла-
туры

Еди-
ница из-
ме-
ре-
ния

Коли-
чест-
во, взя-
тое для ана-
лиза

N про-
бы

N ГОСТа (ТУ) на мате-
ри-
аль-
ные сред-
ства

Откуда взята проба (N шта-
беля, пар-
тии, резер-
вуара)

Дата пос-
туп-
ления на склад (базу)

От какого коли-
чества взята проба

Объем анализа (конт-
рольный, полный или от-
дельные показа-
тели)

При-
ме-
ча-
ние

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

075

076

095

Итого


Пробы отобраны согласно ГОСТу (ТУ)

и опечатаны печатью с оттиском

Председатель комиссии

(должность, воинское звание, подпись, фамилия)

Члены комиссии:

(должность, воинское звание, подпись, фамилия)

(должность, воинское звание, подпись, фамилия)

Выдал

Принял

(должность, воинское звание, подпись, фамилия)

(должность, воинское звание, подпись, фамилия)