Стандарт 297 x 210, 297 x 420
"УТВЕРЖДАЮ" | ||||||||
(должность, | ||||||||
М.П. | воинское звание, подпись, фамилия) | |||||||
" | " | 19 | г. |
АКТ N ___________
ИЗМЕНЕНИЯ КАЧЕСТВЕННОГО СОСТОЯНИЯ | ||||
(вооружения, техники, имущества) |
Приз- | Регис- | N лис- | Код доку- | N доку- | Дата до- | Осно- | Код опе- | Дата опе- | Служ- | Воин- |
000 | 001 | 002 | 003 | 005 | 032 | 045 | 004 | 034 | 046 | |
В результате осмотра установлено:
N | Списать | Оприходовать | ||||||||||||
по пор. | наиме- | код но- | еди- | ка- | ко- | первона- | эксплуати- | наиме- | код но- | еди- | ка- | ко- | ||
жения (техни- | кла- | ме- | рия | тво | РУБ | КОП | по нор- | факти- | жения (техни- | кла- | ме- | рия | тво | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | |
075 | 076 | 082 | 127 | 171 | 075 | 076 | 081 | 105 | ||||||
(Оборотная сторона формы 13)
N | Списать | Оприходовать | ||||||||||||
по пор. | наиме- | код но- | еди- | ка- | ко- | первона- | эксплуати- | наиме- | код но- | еди- | ка- | ко- | ||
жения (техни- | кла- | ме- | рия | тво | РУБ | КОП | по нор- | факти- | жения (техни- | кла- | ме- | рия | тво | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | |
075 | 076 | 082 | 127 | 171 | 075 | 076 | 081 | 105 | ||||||
Итого |
Заключение комиссии (причины перевода в другую категорию, сорт; целесообразность использования отдельных узлов, приборов, запасных частей, деталей и другого имущества) | ||||||||||
Председатель комиссии | ||||||||||
(должность, воинское звание, подпись, фамилия) | ||||||||||
Члены комиссии: | ||||||||||
(должность, воинское звание, подпись, фамилия) | ||||||||||
(должность, воинское звание, подпись, фамилия) | ||||||||||
Заключение старшего начальника | ||||||||||
М.П. | ||||||||||
(должность, воинское звание, подпись, фамилия) | ||||||||||
" | " | 19 | г. | |||||||
Полученные от разборки (разделки) узлы, приборы, запасные части, детали и другое | ||||||||||
имущество, указанные в графах 10-14, на ответственное хранение принял | ||||||||||
(должность, воинское звание, подпись, фамилия) | ||||||||||
" | " | 19 | г. |