Выписка из индивидуального лицевого счета застрахованного лица
Реквизиты запроса, на основании которого сформирована Выписка: | ||||||||||
Системный номер | ||||||||||
Дата приема " | " | года | ||||||||
Исходящий номер СПУ | ||||||||||
Сведения о застрахованном лице: | Место рождения: | |||||||||||
Фамилия | город (село, дер.,...) | |||||||||||
Имя | район | |||||||||||
Отчество | область (край, респ.,...) | |||||||||||
Пол | страна | |||||||||||
Дата рождения | " | " | года | |||||||||
Страховой номер | |
индивидуального лицевого счета: | |
Дата регистрации в качестве застрахованного лица " | " | года |
Раздел 1
1.1. Сведения о трудовом стаже и заработке застрахованного лица до 1 января 2002 года
1.1.1. Сведения о периодах трудовой или иной общественно полезной деятельности и заработке за период до регистрации в системе обязательного пенсионного страхования
1. Наименование организации | ||
| ||
Начало периода | Конец периода | Терри- | Особые условия | Исчисляемый трудовой стаж | Выслуга лет | Систем- | ||
(дд.мм.гггг) | (дд.мм.гггг) | альные условия (код) | труда (код) | основание (код) | дополни- | основание (код) | дополни- | номер доку- |
(профессия или должность) | ||||||||
(профессия или должность) | ||||||||
Сведения о заработке (вознаграждении), доходе, учитываемые при назначении трудовой пенсии:
Системный номер документа | ||||||
Справка о заработке | N | Дата | ||||
Заработок за период с | по | |||||