О формах статистического учета и отчетности об оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития ... (с изменениями на 28 февраля 2013 года) (утратил силу с 08.03.2015 на основании приказа Минздрава России от 30.01.2015 N 29н)
Талон на оказание ВМП N
.
.
.
4 ЭТАП - МО
4 1
Дата обращения пациента в МО
/
/
4 2
Код принятого решения
1 - госпитализировать,
2 - не госпитализировать, 3 - отсрочить госпитализацию, причину указать в комментариях