Об утверждении формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховым взносам на обязательное медицинское страхование ... (утратил силу с 26 марта 2013 года на основании совместного приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Минздрава России от 28 декабря 2012 года N 640н/1627н)

Регистрационный номер в ПФР

-

-

Стр.

(руб.коп.)

Наименование показателя

Код строки

Страховые взносы на обязательное пенсионное страхование

Страховые взносы на обязательное

страховая часть

накопительная часть

медицинское страхование

1

2

3

4

5

Остаток страховых взносов, подлежащих уплате на начало расчетного периода (+) задолженность, (-) переплата

100

Начислено страховых взносов с начала расчетного периода

110

в том числе за

1 месяц

111

последние три месяца

2 месяц

112

отчетного периода

3 месяц

113

Итого подлежит уплате за последние 3 месяца (с.111 + с.112 + с.113)

114

Доначислено страховых взносов с начала расчетного периода

120

Всего к уплате (с.100 + с.110 + с.120)

130

Уплачено с начала расчетного периода, в том числе

140

в последние три

1 месяц

141

месяца отчетного

2 месяц

142

периода

3 месяц

143

итого (с.141 + с.142 + с.143)

144

за предыдущие расчетные периоды

145

Остаток страховых взносов, подлежащих уплате на конец отчетного периода (с.130 - с.140) (+) задолженность, (-) переплата

150