Пенсионное дело N | |||
| по случаю потери кормильца |
УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА ПЕНСИОНЕРА
ФИО сотрудника (пенсионера): | ||||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
|
|
|
| |
|
| |||
|
| |||
|
Данные для исчисления пенсии
Должностной оклад (% _____) | руб. | коп. | |
Доплата за спец. звание (%_____) | руб. | коп. | |
Доплата за выслугу лет (% _____) | руб. | коп. | |
Всего: | руб. | коп. | |
Основной размер пенсии (% _____) | руб. | коп. | |
Увеличения, надбавки: | руб. | коп. | |
Районный коэффициент (______): | руб. | коп. | |
Повышения пенсии (п.___ ст.45): | руб. | коп. | |
Сумма пенсии в месяц: | руб. | коп | |
Доплата к пенсии: (основание, вид ________) | руб. | коп. | |
Компенсации ЧАЭС (вид ______) | руб. | коп. | |
Выплачивается всего в месяц: | руб. | коп. | |
Примечания (условия выплаты, удержания)* |
Члены семьи, которым назначена пенсия
Ф.И.О. | Степень родства | Дата рожде- | Группа инва- | Состоял | Трудовая | Выплата второй пенсии | Дата назна- | Дата |
Адрес пенсионера*: | |
| |
| |
| |
|
________________
* Заполняется карандашом.
Карточка изготавливается на плотной бумаге A3 и складывается на 4 страницы, по заполнению могут изготавливаться вкладыши.
2 страница
Перерасчет пенсии
Дата перерасчета | Основание | Размер выплат в месяц | Подпись работника |
Подпись руководителя | ||
Дата прекращения выплаты пенсии: | ||
Причина прекращения выплаты: | ||
Пенсионное дело направлено в: | ||
Пенсионное дело уничтожено по акту: |
3 страница