(СК России или территориальный следственный орган) | |||
от | |||
(фамилия, имя, отчество, должность, специальное звание) | |||
зарегистрированного по адресу: | |||
(индекс, адрес, контактные телефоны) | |||
адрес фактического места | |||
жительства: | |||
(индекс, адрес, контактные телефоны) |
Заявление о назначении пенсии
Прошу назначить мне пенсию | ||||
(указывается вид пенсии) | ||||
в связи с увольнением из СК России. | ||||
| ||||
(число, месяц, год) | ||||
В настоящее время | ||||
(указывается, какую пенсию, от какого органа | ||||
получал заявитель, с какого времени прекращена выплата пенсии) | ||||
Имею удостоверение, предоставляющее право на льготы в соответствии с законодательством, | ||||
(ветерана боевых действий, участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС и др.) | ||||
| ||||
Оборотная сторона заявления
Имею инвалидность | ||||||||||||
(группа, степень, причина инвалидности, срок ее установления) | ||||||||||||
| ||||||||||||
Имею нетрудоспособных членов семьи | ||||||||||||
(супруг(а), дети, другие иждивенцы) | ||||||||||||
| ||||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||||
(подпись заявителя) | ||||||||||||
Обязуюсь сообщить в 5-дневный срок в кадровое подразделение по месту получения пенсии о поступлении на службу в органы, учреждения и организации СК России, органы и учреждения прокуратуры Российской Федерации, военную службу, службу в органы внутренних дел, Государственную противопожарную службу, органы по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждения и органы уголовно-исполнительной системы, таможенные органы, а также о назначении пенсии по линии другого ведомства, перемене места жительства, других обстоятельствах, влекущих изменение размера пенсии или прекращение ее выплаты. | ||||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||||
(подпись заявителя) | ||||||||||||
дата поступления заявления | подпись и ФИО работника, принявшего заявление |