Об утверждении формы проездного документа для целей реадмиссии (утратил силу с 01.09.2014 на основании приказа ФМС России от 18.04.2014 N 333)
Приложение
к приказу ФМС России
от 23 января 2012 года N 35
Форма проездного документа для целей реадмиссии*
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ПРОЕЗДНОГО ДОКУМЕНТА | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
для целей реадмиссии | ПРОЕЗДНОЙ ДОКУМЕНТ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
для целей реадмиссии | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Действителен для однократного выезда/въезда | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(ненужное зачеркнуть) | ФОТО | Действителен для однократного выезда/въезда | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
из | (ненужное зачеркнуть) | ФОТО | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование государства) | из | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в | (наименование государства) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование государства) | в | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование государства) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Имя | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Имя | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата рождения | Пол | Рост | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата рождения | Пол | Рост | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Гражданство | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Гражданство | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Особые приметы | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Особые приметы | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Настоящий проездной документ действителен | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Настоящий проездной документ действителен | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
с " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
месяц | с " | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
месяц | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
по " | " | 20 | г. | по " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
месяц | месяц | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Выдавший орган | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Орган, выдавший проездной документ, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Основание для выдачи | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Основание для выдачи | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата выдачи " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
месяц | Дата выдачи " | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
месяц | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подпись должностного лица | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подпись должностного лица | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
М.П. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
М.П. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
N | N | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
порядковый номер бланка | порядковый номер бланка | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
________________
* Справочно: документ содержит подстрочный перевод на английский язык (за исключением контрольного талона) и заполняется одновременно на английском языке.
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
Российская газета,
N 61, 21.03.2012