(рекомендуемый образец)
Начальнику | ||
(органа внутренних дел) |
Заявление о согласии на обработку персональных данных
Я, | , | |||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие | ||||||
(наименование органа внутренних дел) | ||||||
на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части 1 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", со сведениями о фактах, событиях и обстоятельствах моей жизни, представленных в | ||||||
(наименование органа внутренних дел) | ||||||
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме. | ||||||
Дата | / | / | ||||
(подпись) | (расшифровка) |