Об утверждении Административного регламента Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков по предоставлению государственной услуги по выдаче заключений об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими ... (с изменениями на 11 августа 2014 года) (не применяется с 29.08.2017 на основании приказа МВД России от 17.07.2017 N 470)
Приложение 2
к Административному регламенту
(пункты 6, 18, 37),
(В редакции,
введенной в действие с 16 июня 2013 года
приказом ФСКН России
от 29 апреля 2013 года N 182. -
См. предыдущую редакцию)
Образец | |
(наименование органа | |
по контролю за оборотом | |
наркотических средств | |
и психотропных веществ) |
Заявление
Прошу выдать заключение об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, внесенным в Список I прекурсорам или культивируемым наркосодержащим растениям, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе за преступление, совершенное за пределами Российской Федерации
(наименование юридического лица (с указанием ОГРН, ИНН и его |
организационно-правовой формы), филиала (с указанием КПП юридического лица |
по месту нахождения филиала), место нахождения юридического лица |
(место нахождения филиала), адрес места осуществления юридическим лицом |
(филиалом) деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, |
психотропных веществ, внесенных в Список I прекурсоров, или культивирования наркосодержащих растений) |
Сведения о лицах, оформляемых на работу с наркотическими средствами, психотропными веществами, внесенными в Список I прекурсорами или культивируемыми наркосодержащими растениями (фамилия, имя, отчество и должность).
_______________
Сведения о лицах могут быть представлены в виде таблицы.
(должность лица, подписавшего заявление) | (подпись) | (фамилия, инициалы) | ||||
М.П. | ||||||
Приложение: анкеты на | человек, на | листах. | ||||