Анкета работника, который в силу своих служебных обязанностей получит доступ непосредственно к прекурсорам
________________
Анкета заполняется от руки печатными буквами или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров) без сокращений, исправлений. Заполнению подлежат все пункты анкеты.
1. | Фамилия | Место для фото | ||
| ||||
| ||||
(если меняли фамилию, имя или отчество, указать предыдущие Ф.И.О. и дату смены) | ||||
2. Дата рождения | ||||
| ||||
(населенный пункт, район, область, край, республика) | ||||
4. Гражданство | ||||
(если ранее являлись гражданином другого государства, указать какого) | ||||
5. Адрес регистрации по месту жительства | ||||
6. Адрес регистрации по месту пребывания | ||||
7. Паспорт | ||||
(серия, номер, кем и когда выдан) | ||||
Я, | ||||
(фамилия, инициалы работника, заполняющего анкету) | ||||
заверяю, что мои ответы на вопросы анкеты являются достоверными и полными, а также подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных в объеме, необходимом для предоставления государственных услуг. |
" | " | 20 | г. | |||||
(подпись работника) |
Приложение 4
к Административному регламенту
(пункт 34),
утвержденному приказом ФСКН России
от 29 декабря 2011 года N 578
(с изменениями на 29 апреля 2013 года)
Блок-схема последовательности административных действий при выдаче заключений
Заявление юридического лица (филиала) или индивидуального предпринимателя | |||||
Прием и регистрация заявления юридического лица (филиала) или индивидуального предпринимателя, учет в журнале регистрации; | в случае недостоверности представленных сведений юридическим лицом (филиалом) или индивидуальным предпринимателем о регистрации | ||||
Направление уведомления об отказе в рассмотрении заявления | |||||
Направление межведомственного запроса | |||||
для получения сведений о работнике | МВД России | ||||
в случае отсутствия у работника непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое и особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе совершенное за пределами Российской Федерации | в случае наличия у работника непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое и особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе совершенное за пределами Российской Федерации | ||||
Оформление и выдача заключения | Направление уведомления об отказе в выдаче заключения |