Об утверждении Административного регламента Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков по предоставлению государственной услуги по выдаче заключений об отсутствии у работников, которые в силу своих служебных ... (с изменениями на 11 августа 2014 года) (не применяется с 29.08.2017 на основании приказа МВД России от 17.07.2017 N 469)
Приложение 2
к Административному регламенту
(пункты 6, 18 и 36)
(В редакции,
введенной в действие с 16 июня 2013 года
приказом ФСКН России
от 29 апреля 2013 года N 182. -
См. предыдущую редакцию)
Образец
(наименование органа | |
по контролю за оборотом | |
наркотических средств и психотропных веществ) |
Заявление
Прошу выдать заключение об отсутствии у работников, которые в силу своих служебных обязанностей получат доступ непосредственно к прекурсорам наркотических средств и психотропных веществ, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое и особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе совершенное за пределами Российской Федерации
(наименование юридического лица (с указанием ОГРН, ИНН и его |
организационно-правовой формы), филиала (с указанием КПП юридического лица |
по месту нахождения филиала), место нахождения юридического лица |
(место нахождения филиала) или фамилия, имя и (в случае, если имеется) |
отчество индивидуального предпринимателя, адрес места жительства, адрес |
места осуществления юридическим лицом (филиалом) или индивидуальным |
предпринимателем деятельности, связанной с оборотом прекурсоров) |
Сведения о лицах, оформляемых на работу с прекурсорами (фамилия, имя, отчество и должность).
(должность лица, подписавшего заявление) | (подпись) | (фамилия, инициалы) | |||||||
М.П. | |||||||||
Приложение: | анкеты на | человек, на | листах. | ||||||
________________
Сведения о лицах могут быть представлены в виде таблицы.