Наименование заявителя, его почтовый адрес | Министерство промышленности и торговли Российской Федерации |
от " | " | 20 | г. N |
Заявление о предоставлении сведений о лицензии
Заявитель | ||
полное и (в случае, если имеется) сокращенное, в том числе фирменное наименование юридического | ||
лица (фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя/физического лица) адрес | ||
его местонахождения (местожительства), (индекс, республика (область), населенный пункт, улица, дом) | ||
просит предоставить | ||
выписку из реестра лицензий на осуществление деятельности по хранению и уничтожению химического | ||
оружия лицензиата или копию приказа Минпромторга России о принятии запрашиваемого решения | ||
наименование должности руководителя организации | подпись | расшифровка подписи | ||
М.П. |