Приложение 2
к Порядку ведения территориального реестра
экспертов качества медицинской помощи
территориальным фондом обязательного
медицинского страхования
и размещения его на официальном сайте
территориального фонда обязательного
медицинского страхования в сети "Интернет"
| | | | | |
| | В территориальный фонд обязательного
| |
| медицинского страхования | | |
| от | | |
| | Ф.И.О., должность заявителя | |
| | | | | | |
| Прошу рассмотреть мою кандидатуру для включения в реестр экспертов
| |
| качества медицинской помощи по
| | |
| | субъект Российской Федерации | |
| | |
| по
| | |
| | специальность в соответствии с номенклатурой специальностей | |
| | |
| Представляю краткие сведения о себе:
| | |
| | |
| | |
| | |
| Контактная информация
| | |
| | номер(а) телефона(ов), электронный адрес | |
Приложения:
1. В соответствии с пунктом 7 Порядка ведения территориального реестра экспертов качества медицинской помощи территориальным фондом обязательного медицинского страхования и размещения его на официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования в сети "Интернет".
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"