Форма N 17
1. Описание поставки | 1.5 Сертификат N _______________ | ||||
1.1 Название и адрес грузоотправителя: | Ветеринарный сертификат на экспортируемые в Таможенный союз живую | ||||
1.2 Название и адрес грузополучателя: | рыбу, оплодотворенную икру, водных животных, ракообразных, моллюсков и других гидробионтов | ||||
1.3 Транспорт: | 1.6 Страна происхождения товара: | ||||
самолета, название судна) | 1.7 Страна выдавшая сертификат: | ||||
1.8 Компетентное ведомство страны-экспортера: | |||||
1.9 Учреждение страны-экспортера, выдавшее сертификат: | |||||
1.10 Пункт пересечения границы Таможенного союза: | |||||
1.4 Страна(ы) транзита: | |||||
2. Идентификационные сведения | |||||
2.1. Вид товара: | |||||
2.2 Общепринятое название: | |||||
2.3 Возраст (в годах): | [ ] неизвестен, | [ ] 0+, | [ ] 1+, | [ ] >2+ | |
| |||||
2.5 Количество мест: | |||||
3. Место вылова | |||||
3.1 Административно-территориальная единица: | |||||
3.2 Название, регистрационный номер и адрес предприятия аквакультуры: | |||||
4. Информация о здоровье | |||||
Я, нижеподписавшийся государственный ветеринарный врач, настоящим удостоверяю следующее: | |||||
4.1 Экспортируемые в Таможенный союз живая рыба, оплодотворенная икра, водные животные, ракообразные, моллюски и другие гидробионты, выращены или добыты в экологически чистых водоёмах (акваториях) и выходят из хозяйств и административных территорий свободных от опасных заразных болезней, предусмотренных Кодексом здоровья водных животных МЭБ. | |||||
4.2 Экспортируемые в Таможенный союз живая рыба, оплодотворенная икра, водные животные, ракообразные, моллюски и другие гидробионты не являются ядовитыми и не содержат биотоксинов, опасных для здоровья человека (за исключением случаев ввоза для демонстрационных целей и аквариумистики). | |||||
4.3 Двухстворчатые моллюски, иглокожие, оболочники и морские гастроподы прошли необходимую выдержку в центрах очистки. | |||||
4.4 Уровень содержания фикотоксинов и других загрязнителей в моллюсках не превышает допустимые нормы. | |||||
4.5 Тара и упаковочный материал одноразовые и соответствуют требованиям Таможенного союза. | |||||
4.6 Транспортное средство обработано и подготовлено в соответствии с правилами, принятыми в стране-экспортере. |
Место | Дата | Печать | ||||
Подпись государственного ветеринарного врача | ||||||
Ф.И.О. и должность | ||||||
Подпись и печать должны отличаться цветом от бланка |