Форма N 12
1. Описание поставки | 1.8 Сертификат N _________________ | |||||||||
1.1 Название и адрес грузоотправителя: | Ветеринарный сертификат на экспортируемую в Таможенный союз сперму | |||||||||
1.2 Название и адрес грузополучателя: | племенных жеребцов | |||||||||
1.3 Количество доз спермы в партии груза: | ||||||||||
1.4 Число мест (контейнеров): | 1.9 Страна происхождения товара: | |||||||||
1.5 Маркировка пломбы на транспортном контейнере: | 1.10 Компетентное ведомство страны-экспортера: | |||||||||
1.6 Транспорт: | 1.11 Учреждение страны-экспортера, выдавшее сертификат: | |||||||||
1.7 Страна(ы) транзита: | 1.12 Пункт пересечения границы Таможенного союза: | |||||||||
2. Происхождение спермы | ||||||||||
2.1 Название, регистрационный номер и адрес предприятия (центра) взятия спермы: | ||||||||||
2.2 Административно-территориальная единица: | ||||||||||
3. Информация о жеребцах-донорах | ||||||||||
N | Кличка | Идентифи- | Дата | Порода | Дата взятия | Пробирки со спермой | ||||
кационный номер | рождения | спермы | Маркировка | Количество доз | ||||||
1. | ||||||||||
2. | ||||||||||
3. | ||||||||||
4. | ||||||||||
5. | ||||||||||
| ||||||||||
4. Информация о состоянии здоровья | ||||||||||
Я, нижеподписавшийся государственный ветеринарный врач, настоящим удостоверяю следующее: | ||||||||||
4.1 Экспортируемая в Таможенный союз сперма получена от клинически здоровых животных и происходит из предприятий искусственного осеменения и административных территориях, свободных от заразных болезней животных: | ||||||||||
4.2 Жеребцы, от которых получена сперма, находились на предприятиях искусственного осеменения не менее 6 месяцев до взятия спермы и не использовались для естественного осеменения. | ||||||||||
4.3 Жеребцы, от которых получена сперма, не вакцинированы против ринопневмонии, чумы лошадей и инфекционного метрита. | ||||||||||
4.4 В сроки, рекомендованные МЭБ до взятия спермы жеребцы исследовались в аккредитованной лаборатории методами рекомендованными МЭБ, с отрицательными результатами (указать название лаборатории, дату и метод исследования) на: | ||||||||||
- случную болезнь | ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
4.5 Сперма не содержит патогенных и токсикогенных микроорганизмов. | ||||||||||
4.6 Сперма отобрана, хранилась и транспортировалась в соответствии с рекомендациями Кодекса МЭБ. |
Место | Дата | Печать | ||||
Подпись государственного ветеринарного врача | ||||||
Ф.И.О. и должность | ||||||
Подпись и печать должны отличаться цветом от бланка сертификата |