Форма N 19
1. Описание поставки | 1.5 Сертификат N _________________ | |||||||
1.1 Название и адрес грузоотправителя: | Ветеринарный сертификат на экспортируемых в Таможенный союз | |||||||
1.2 Название и адрес грузополучателя: | северных оленей | |||||||
1.3 Транспорт: | ||||||||
(N вагона, автомашины, контейнера, рейс самолета, название судна) | 1.6 Страна происхождения животных: | |||||||
1.7 Страна выдавшая сертификат: | ||||||||
1.8 Компетентное ведомство страны-экспортера: | ||||||||
1.9 Учреждение страны-экспортера, выдавшее сертификат: | ||||||||
1.4 Страна(ы) транзита: | ||||||||
1.10 Пункт пересечения границы Таможенного союза: | ||||||||
2. Идентификация животных | ||||||||
N | Вид животного | Пол | Порода | Возраст | Идентификационный номер | Вес | ||
1 | ||||||||
2 | ||||||||
3 | ||||||||
4 | ||||||||
5 | ||||||||
| ||||||||
3. Происхождение животных | ||||||||
3.1 Административно-территориальная единица страны-экспортера: | ||||||||
3.2 Место и время карантинирования: | ||||||||
4. Информация о состоянии здоровья | ||||||||
Я, нижеподписавшийся государственный ветеринарный врач, настоящим удостоверяю следующее: | ||||||||
4.1 Экспортируемые в Таможенный союз клинически здоровые животные, происходят из хозяйств или административных территорий страны-экспортера, официально свободных от заразных болезней животных: | ||||||||
4.2 Экспортируемые в Таможенный союз животные не вакцинированы против бруцеллеза. | ||||||||
4.3 Животные не получали корма, содержащие белки жвачных животных, за исключением разрешенных Кодексом МЭБ. | ||||||||
4.4 Животные в течение не менее 21 дня находились в карантине под наблюдением представителя государственной ветеринарной службы страны-экспортера и не имели контакта с другими животными. В период карантинирования проводился клинический осмотр с ежедневной термометрией. Животные клинически здоровы, исследованы в аккредитованной лаборатории методами рекомендованными МЭБ, с отрицательными результатами (указать название лаборатории, дату и метод исследования) на: | ||||||||
- бруцеллез | ||||||||
| ||||||||
| ||||||||
4.5 Перед отправкой животные подвергнуты ветеринарным обработкам (указать метод, дату обработки): | ||||||||
4.6 Экспортируемые в Таможенный союз животные идентифицированы. | ||||||||
4.7 Транспортное средство обработано и подготовлено в соответствии с правилами, принятыми в стране-экспортере. | ||||||||
4.8 Маршрут следования прилагается. |
Место | Дата | Печать | ||||
Подпись государственного ветеринарного врача | ||||||
Ф.И.О. и должность | ||||||
Подпись и печать должны отличаться цветом от бланка |