Форма N 18
1. Описание поставки | 1.5 Сертификат N _______________ |
1.1 Название и адрес грузоотправителя: | Ветеринарный сертификат на экспортируемых в Таможенный союз |
1.2 Название и адрес грузополучателя | медоносных пчел, шмелей и люцерновых пчел-листорезов |
1.3 Транспорт: | 1.6 Страна происхождения товара: |
самолета, название судна) | 1.7 Страна выдавшая сертификат: |
1.8 Компетентное ведомство страны-экспортера: | |
1.9 Учреждение страны-экспортера, выдавшее сертификат: | |
1.10 Пункт пересечения границы Таможенного союза: | |
1.4 Страна(ы) транзита: | |
2. Идентификация товара | |
2.1 Наименование товара: | |
2.2 Количество мест: | |
2.3 Вес нетто (кг): | |
2.4 Номер пломбы: | |
2.5 Условия хранения и перевозки: | |
3. Происхождение товара | |
3.1 Название, регистрационный номер и адрес предприятия: | |
3.2 Административно-территориальная единица: | |
4. Информация о состоянии здоровья | |
Я, нижеподписавшийся государственный ветеринарный врач, настоящим удостоверяю следующее: | |
4.1 Экспортируемые в Таможенный союз здоровые пчелиные и шмелиные семьи, их матки и пакеты, личинки (коконы) люцерновых пчел-листорезов происходят из благополучных хозяйств (пасек, лабораторий) и административных территорий стран-экспортеров и Таможенного союза, свободных от следующих болезней: | |
4.2 Экспортируемые в Таможенный союз пчелиные и шмелиные семьи отобраны за 30 дней, а матки - за 1-3 дня до отправки. Формирование партий коконов люцерновой пчелы-листореза проводилось с учетом благополучия хозяйств каждого поставщика. | |
4.3 Корма, используемые на период транспортировки выходят из благополучных по заразным болезням пчел и шмелей местностей (административных территорий) и не имели контакта с больными пчелами, шмелями. | |
4.4 Тара и упаковочный материал одноразовые и соответствуют требованиям Таможенного союза. | |
4.5 Транспортное средство обработано и подготовлено в соответствии с правилами, принятыми в стране-экспортере. |
Место | Дата | Печать | ||||
Подпись государственного ветеринарного врача: | ||||||
Имя и должность | ||||||
Подпись и печать должны отличаться цветом от бланка |