Об утверждении формы налоговой декларации по налогу на доходы физических лиц (форма 3-НДФЛ), порядка ее заполнения и формата налоговой декларации по налогу на доходы физических лиц (форма 3-НДФЛ) (с изменениями на 14 ноября 2013 года) (утратил силу с 14.02.2015 на основании приказа ФНС России от 24.12.2014 N ММВ-7-11/671@)

ИНН

Стр.

Фамилия

И.

О.

Лист Ж3. Расчет социальных налоговых вычетов, установленных пп.4 п.1 ст.219 Кодекса, в части сумм пенсионных взносов, уплаченных по договору (договорам) негосударственного пенсионного обеспечения и (или) страховых взносов, уплаченных по договору (договорам) добровольного пенсионного страхования

1. Расчет социальных налоговых вычетов в части фактически произведенных расходов по уплате пенсионных взносов по договору (договорам) негосударственного пенсионного обеспечения, заключенному (заключенным) с негосударственным пенсионным фондом в свою пользу и (или) в пользу супруга (в том числе в пользу вдовы, вдовца), родителей (в том числе усыновителей), детей-инвалидов (в том числе усыновленных, находящихся под опекой (попечительством))

1 - в свою пользу

1.1. Признак договора (010)

2 - в пользу супруга (в том числе в пользу вдовы, вдовца),

родителей (в том числе усыновителей), детей-инвалидов (в том числе усыновленных, находящихся под опекой (попечительством)

1.2. Расчет суммы пенсионных взносов, принимаемых к вычету

ИНН негосударственного пенсионного фонда

/КПП

020

030

Наименование негосударственного пенсионного фонда

040

Дата договора негосударственного

Номер договора

пенсионного обеспечения

050

.

.

060

.

Общая сумма пенсионных взносов, внесенных в налоговом периоде (руб., коп.)

Сумма пенсионных взносов, принимаемых к вычету (руб., коп.)

070

.

080

.

Сумма социального налогового вычета по

090

.

пенсионным взносам, предоставленного в отчетном налоговом периоде налоговым агентом (руб., коп.)

1.3. Общая сумма пенсионных взносов, принимаемая к вычету (руб., коп.)

100

.

2. Расчет социальных налоговых вычетов в части фактически произведенных расходов по уплате страховых взносов по договору (договорам) добровольного пенсионного страхования, заключенному (заключенным) со страховой организацией в свою пользу и (или) в пользу супруга (в том числе в пользу вдовы, вдовца), родителей (в том числе усыновителей), детей-инвалидов (в том числе усыновленных, находящихся под опекой (попечительством))

1 - в свою пользу

2.1. Признак договора (110)

2 - в пользу супруга (в том числе в пользу вдовы, вдовца),

родителей (в том числе усыновителей), детей-инвалидов (в том числе усыновленных, находящихся под опекой (попечительством)

2.2. Расчет суммы страховых взносов, принимаемой к вычету

ИНН страховой организации

/КПП

120

130

Наименование страховой организации

140

Дата договора добровольного

пенсионного страхования

Номер договора

150

.

.

160

Общая сумма страховых взносов,

Сумма страховых взносов, принимаемая к

внесенных в налоговом периоде (руб., коп.)

вычету (руб., коп.)

170

.

180

.

Сумма социального налогового вычета по

190

.

страховым взносам, предоставленного в отчетном налоговом периоде налоговым агентом (руб., коп.)

2.3. Общая сумма страховых взносов, принимаемая к

200

.

вычету (руб., коп.)

3. Общая сумма социального налогового вычета,

210

.

предоставленного в отчетном налоговом периоде налоговым агентом (090 + 190) (руб., коп.)

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(подпись)

(дата)