Об утверждении Административного регламента по предоставлению Федеральным агентством по управлению государственным имуществом государственной услуги по прекращению прав физических и юридических лиц в случае добровольного отказа от прав на земельные ... (с изменениями на 16 января 2015 года)

В

(Росимущество, территориальный орган Росимущества)

от

(для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая форма, сведения о государственной регистрации; для физических лиц - фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) (далее - заявитель)

Адрес заявителя(ей):

.

(местонахождение юридического лица; место регистрации физического лица)

Телефон (факс) заявителя(ей):

Прошу(сим) принять решение о прекращении права

(указывается, какое право прекращается)

на земельный участок площадью

га, кадастровый номер

(далее - Земельный участок).

1. Сведения о Земельном участке:

1.1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:

(субъект Российской Федерации)

(город, село и т.д. и иные адресные ориентиры)

1.2. Категория Земельного участка и вид разрешенного использования

.

1.3. Ограничения использования и обременения Земельного участка:

.

Приложение

Заявитель

(Ф.И.О., должность представителя юридического лица, Ф.И.О. физического лица)

(подпись)

"

"

20

г.

М.П.