Страница | |||||||
Форма N | Г | Р | К | О | 0 | 3 | |
Лист А |
Сведения о членах хуторского, станичного, городского казачьего общества, принявших на себя обязательства по несению государственной или иной службы*
(полное наименование казачьего общества) |
1 | Фамилия | ||||||||||||||||||||||||
Имя | |||||||||||||||||||||||||
Отчество (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||
Дата рождения | |||||||||||||||||||||||||
ИНН (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||
Дата избрания | |||||||||||||||||||||||||
Данные документа, удостоверяющего личность | |||||||||||||||||||||||||
Вид документа | |||||||||||||||||||||||||
Серия | |||||||||||||||||||||||||
Номер | |||||||||||||||||||||||||
Дата выдачи | |||||||||||||||||||||||||
Кем выдан | |||||||||||||||||||||||||
Код подразделения | - | ||||||||||||||||||||||||
Адрес места жительства | |||||||||||||||||||||||||
Почтовый индекс | |||||||||||||||||||||||||
Субъект Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||
Район | |||||||||||||||||||||||||
Город | |||||||||||||||||||||||||
Населенный пункт | |||||||||||||||||||||||||
Улица (проспект, переулок и т.д.) | |||||||||||||||||||||||||
Номер дома | Корпус | Квартира |
2 | Фамилия | ||||||||||||||||||||||||
Имя | |||||||||||||||||||||||||
Отчество (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||
Дата рождения | |||||||||||||||||||||||||
ИНН (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||
Дата избрания | |||||||||||||||||||||||||
Данные документа, удостоверяющего личность | |||||||||||||||||||||||||
Вид документа | |||||||||||||||||||||||||
Серия | |||||||||||||||||||||||||
Номер | |||||||||||||||||||||||||
Дата выдачи | |||||||||||||||||||||||||
Кем выдан | |||||||||||||||||||||||||
Код подразделения | - | ||||||||||||||||||||||||
Адрес места жительства | |||||||||||||||||||||||||
Почтовый индекс | |||||||||||||||||||||||||
Субъект Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||
Район | |||||||||||||||||||||||||
Город | |||||||||||||||||||||||||
Населенный пункт | |||||||||||||||||||||||||
Улица (проспект, переулок и т.д.) | |||||||||||||||||||||||||
Номер дома | Корпус | Квартира |
(подпись заявителя) |
________________
* Если сведения не умещаются в листе А, заполняется необходимое количество листов.