Действующий

Об утверждении порядка ведения государственного реестра казачьих обществ в Российской Федерации (с изменениями на 29 августа 2024 года)

Страница

Форма N

Г

Р

К

О

0

3

Лист А

Сведения о членах хуторского, станичного, городского казачьего общества, принявших на себя обязательства по несению государственной или иной службы*

(полное наименование казачьего общества)

     

1

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

Дата рождения

ИНН (при наличии)

Дата избрания

Данные документа, удостоверяющего личность

Вид документа

Серия

Номер

Дата выдачи

Кем выдан

Код подразделения

-

Адрес места жительства

Почтовый индекс

Субъект Российской Федерации

Район

Город

Населенный пункт

Улица (проспект, переулок и т.д.)

Номер дома
(владения)

Корпус
(строение)

Квартира

     

2

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

Дата рождения

ИНН (при наличии)

Дата избрания

Данные документа, удостоверяющего личность

Вид документа

Серия

Номер

Дата выдачи

Кем выдан

Код подразделения

-

Адрес места жительства

Почтовый индекс

Субъект Российской Федерации

Район

Город

Населенный пункт

Улица (проспект, переулок и т.д.)

Номер дома
(владения)

Корпус
(строение)

Квартира

     

(подпись заявителя)

________________

* Если сведения не умещаются в листе А, заполняется необходимое количество листов.