Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной службой государственной регистрации, кадастра и картографии государственной услуги по предоставлению сведений из государственного реестра саморегулируемых организаций медиаторов (с изменениями на 12 октября 2015 года)

(наименование некоммерческой организации)

I

Заявитель - физическое лицо

1

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

1.1

Почтовый адрес (почтовый индекс, наименование субъекта Российской Федерации, района, города, населенного пункта, улицы, номер дома (владения), корпуса (строения), квартиры (офиса)

1.2

Электронный адрес

1.3

Номер телефона (указывается с кодом междугородней связи)

1.4

Один из способов предоставления сведений из государственного реестра саморегулируемых организаций медиаторов:

- непосредственно при личном обращении;

- почтовым отправлением;

- посредством электронной почты

II

Заявитель - юридическое лицо

2

Полное наименование юридического лица

________________

Пункт 2 заполняется при обращении заявителя от имени юридического лица.

2.1

Местонахождение юридического лица

2.2

Фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица

2.3

Должность уполномоченного лица

2.4

Почтовый адрес (почтовый индекс, наименование субъекта Российской Федерации, района, города, населенного пункта, улицы, номер дома (владения), корпуса (строения), квартиры (офиса)

2.5

Электронный адрес

2.6

Номер телефона (указывается с кодом междугородней связи)

2.7

Один из способов предоставления сведений из государственного реестра саморегулируемых организаций медиаторов:

- на руки представителю юридического лица;

- почтовым отправлением;

- посредством электронной почты

(дата)

(подпись)

(инициалы, фамилия)