Начальнику | |||
(наименование органа | |||
внутренних дел) | |||
от | |||
(Фамилия, имя и | |||
отчество заявителя) | |||
Заявление о выдаче (продлении срока действия) лицензии на осуществление частной детективной (сыскной) деятельности
Прошу выдать (продлить срок действия) мне лицензию(и) на осуществление частной детективной (сыскной) деятельности и удостоверение(я) частного детектива | ||||
(указать контактную информацию: телефон, адрес электронной почты (в случае, если имеется) | ||||
ИНН | ||||
(идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке соискателя лицензии | ||||
на учет в налоговом органе) | ||||
Государственный регистрационный номер | ||||
(указывается государственный | ||||
регистрационный номер записи о регистрации индивидуального предпринимателя) | ||||
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей | ||||
Дата и место прохождения обязательной дактилоскопической регистрации | ||||
Предполагаемая территория осуществления частной детективной деятельности | ||||
(адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности) | ||||
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины и ее размер | ||||
Достоверность сведений в представленных на оформление документах гарантирую, на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" согласен | ||||
(подпись заявителя, дата, инициалы, фамилия) | ||||
К заявлению прилагаются документы, указанные в пункте 9 Административного регламента. | ||||
Примечание. Представляется заявителем по описи (Приложение N 9 к Административному регламенту), составленной в 2-х экземплярах, копии документов представляются вместе с подлинниками или заверяются в установленном законодательством Российской Федерации порядке. | ||||
Допускается направление заявления в лицензирующий орган в форме электронного документа, подписанного электронной подписью. | ||||
Приложение: на _____________ листах. | ||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | |||
"____" _______________ 20___ г. | ||||