Журнал предназначен для учета родов, проведенных на дому с помощью медицинского персонала.
Журнал ведется фельдшерско-акушерскими пунктами, колхозными родильными домами и сельскими участковыми больницами (амбулаториями), а также другими медицинскими учреждениями, персонал которых проводил роды на дому даже в единичных случаях. На каждый случай родов в журнале отводится несколько строк.
Сведения о фамилии, имени, отчестве роженицы, родильницы заносятся в журнал на основании записей в паспорте женщины. В тех случаях, когда роды на дому проходят вне постоянного места жительства женщины, кроме постоянного местожительства указывается адрес, по которому фактически проходили роды.
В предпоследней графе журнала делаются записи о посещениях на дому тех родильниц, которые после родов не были госпитализированы. Если такая женщина находилась во время беременности под наблюдением акушерки фельдшерско-акушерского пункта или колхозного родильного дома, то в указанной графе может быть отмечена только дата посещения ее на дому, а сведения о течении послеродового периода заносятся в относящуюся к данной женщине страницу формы N 075/у ("Тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением фельдшерско-акушерского пункта, колхозного родильного дома").
Данные "Журнала записи родовспоможения на дому" используются при составлении отчета лечебно-профилактического учреждения (ф. N 1) и фельдшерско-акушерского пункта, колхозного роддома (ф. N 14).