Недействующий

Типовая инструкция по заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений (без документов лабораторий), утвержденных приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 года N 1030 (с изменениями на 25 января 1988 года) (не действует на территории РФ на основании приказа Минздрава России от 03.12.2020 N 1283)

Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием
(форма N 027-1/у)

Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием форма N 027-1/у заполняется лечащим врачом во всех стационарах на каждого больного со злокачественной опухолью, выбывшего из стационара (выписанного, умершего).

Выписка пересылается в онкологическое учреждение (диспансер, кабинет) по месту жительства больного для информации его о состоянии больного злокачественным новообразованием и проведенном ему лечении.

В "Выписке" отражаются паспортные данные, сроки лечения, окончательный диагноз и способ его подтверждения, стадия заболевания и гистологическая структура опухоли. В ней должны быть отражены все виды лечения с указанием на степень его радикальности, при лучевом лечении - на дозы, полученные больным, а также данные о других примененных методах.

Данные с "Выписок" переносятся в территориальных специализированных онкологических учреждениях, осуществляющих диспансерное наблюдение за онкологическими больными, на контрольную карту диспансерного наблюдения (форма N 030-6/у). В случае получения из формы N 027-1/у информации о смерти больного форма N 030-6/у изымается из картотеки и после составления годового отчета сдается в архив данного учреждения.