Форма справки о поднадзорной организации, поставленной на учет или снятой с учета в отчетном периоде
Справка | |
(краткое наименование МТУ) | |
о поднадзорной организации, поставленной на учет или снятой с учета
в | квартале 20 | г. |
На | листах. Лист N |
N | Наименование сведений | Конкретные сведения | |||
1 | Полное и сокращенное наименования организации | ||||
2 | Почтовый адрес организации | ||||
3 | Номер телефона организации | ||||
4 | Номер факса организации | ||||
5 | Адрес электронной почты | ||||
6 | Должность и Ф.И.О. руководителя организации | ||||
7 | Должность и Ф.И.О. ответственного за ФЗ ЯМ и ЯУ | ||||
8 | Виды охраны | ||||
9 | Должность и Ф.И.О. руководителей подразделений охраны | ||||
10 | Вышестоящая организация и орган, признавший данную организацию эксплуатирующей | ||||
11 | Постановка на учет | ||||
12 | Снятие с учета | ||||
13 | Категории ядерных материалов и ядерного объекта | ||||
14 | Основание постановки на учет или снятия с учета | ||||
15 | Виды деятельности в области использования атомной энергии и номера соответствующих лицензий Ростехнадзора | ||||