Акт проверки технического состояния и определения годности воздушного судна к полетам
Комиссия в составе: | ||||||||||||||||
Председатель | ||||||||||||||||
Члены: | ||||||||||||||||
Произвела технический осмотр воздушного судна | ||||||||||||||||
1. Данные о воздушном судне: | ||||||||||||||||
- тип | ||||||||||||||||
- опознавательный знак | ||||||||||||||||
- заводской (серийный) номер | ||||||||||||||||
- дата изготовления (последнего ремонта) | ||||||||||||||||
- налет с начала эксплуатации | ч | мин. | ||||||||||||||
- количество посадок с начала эксплуатации | ||||||||||||||||
- налет после последнего ремонта | ч | мин. | ||||||||||||||
- остаток ресурса до ремонта | ч | мин. | ||||||||||||||
- остаток ресурса до ремонта в посадках | ||||||||||||||||
- количество посадок после последнего ремонта | ||||||||||||||||
- количество ремонтов | ||||||||||||||||
- когда, кем и где выполнен последний ремонт |
2. Сведения о двигателях и воздушных винтах:
Двигатель, воздушный винт | 1-й | 2-й | 3-й | 4-й | |
- | заводской номер двигателя | ||||
- | наработка с начала эксплуатации, ч | ||||
- | наработка после последнего ремонта, ч | ||||
- | количество ремонтов | ||||
- | остаток ресурса до ремонта, ч | ||||
- | тип воздушного винта | ||||
- | заводской номер воздушного винта | ||||
- | наработка с начала эксплуатации, ч | ||||
- | наработка после последнего ремонта, ч | ||||
- | количество ремонтов | ||||
- | остаток ресурса до ремонта |
3. Воздушное судно осмотрено в объеме формы | ||||||||||||||||||||
периодического технического обслуживания, карта-наряд N | ||||||||||||||||||||
от | . | |||||||||||||||||||
4. Комплектность воздушного судна | ||||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||||
5. Все доработки, обязательные к выполнению, на дату составления настоящего акта выполнены. | ||||||||||||||||||||
6. Заключение комиссии о техническом состоянии и определении годности воздушного | ||||||||||||||||||||
судна к полетам | ||||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||||
Председатель | ||||||||||||||||||||
Члены: | ||||||||||||||||||||
М.П. | " | " | 19 | г. | ||||||||||||||||
7. Заключение главного инженера | ||||||||||||||||||||
о годности воздушного судна к полетам | ||||||||||||||||||||
Главный инженер | ||||||||||||||||||||
(подпись) | (фамилия) | |||||||||||||||||||
М.П. | " | " | 19 | г. |