В Главную инспекцию Департамента воздушного транспорта
Заявление
Прошу заменить (выдать дубликат) Свидетельство о государственной регистрации | ||||||||||||||||||||||
гражданского воздушного судна N | от | |||||||||||||||||||||
на воздушное судно | , принадлежащее | |||||||||||||||||||||
(тип, опознавательный знак) | ||||||||||||||||||||||
собственнику: | ||||||||||||||||||||||
эксплуатанту: | ||||||||||||||||||||||
Причина замены (выдачи дубликата) | ||||||||||||||||||||||
Данные о воздушном судне: | ||||||||||||||||||||||
1. Тип | ||||||||||||||||||||||
2. Опознавательный знак | ||||||||||||||||||||||
3. Заводской (серийный) номер | ||||||||||||||||||||||
4. Дата изготовления (последнего ремонта) | ||||||||||||||||||||||
5. Назначение воздушного судна | ||||||||||||||||||||||
6. Дата технического осмотра или летного испытания | ||||||||||||||||||||||
7. Кем произведен технический осмотр или летное испытание | ||||||||||||||||||||||
8. Место базирования | ||||||||||||||||||||||
Руководитель эксплуатирующей | ||||||||||||||||||||||
организации | ||||||||||||||||||||||
(подпись) (фамилия) | ||||||||||||||||||||||
" | " | 19 | г. | |||||||||||||||||||
М.П. | ||||||||||||||||||||||
Реквизиты: | ||||||||||||||||||||||
Собственника: Адрес | ||||||||||||||||||||||
Телефон (телефакс) | ||||||||||||||||||||||
Эксплуатанта: Адрес | ||||||||||||||||||||||
Телефон (телефакс) |