В Главную инспекцию Департамента воздушного транспорта
Заявление
Прошу выдать Экспортный сертификат о годности к полетам на воздушное судно | ||||
, направляемое | ||||
(тип, опознавательный знак) | ||||
сроком | ||||
(название государства) | ||||
на основании | ||||
Данные о воздушном судне: | |||
Изделие: | Установлены двигатели: | ||
Изготовитель: | Серийные номера: | ||
Тип (Модификация): | (1) | (3) | |
Серийный номер: | (2) | (4) | |
Наработка двигателей: | |||
Новый | Был в эксплуатации | (1) | (3) | |||||||
Отремонтированный | (2) | (4) | ||||||||
Особенности: | ||||||||||
Руководитель эксплуатирующей | / | / | ||||||||
организации | (подпись) | (Ф.И.О) | ||||||||
М.П. | " | " | 19 | г. | ||||||
Согласовано /от собственника/ | ||||||||||
/ | / | |||||||||
(должность) | (подпись) | (Ф.И.О) | ||||||||
М.П. | " | " | 19 | г. | ||||||