Штамп организации, | |
предприятия |
Приемосдаточный акт
Комиссия в составе: | |||||||||||||||||||||||
Председателя | |||||||||||||||||||||||
(должность, Ф.И.О.) | |||||||||||||||||||||||
Членов: | |||||||||||||||||||||||
(должность, Ф.И.О.) | |||||||||||||||||||||||
Представителя | |||||||||||||||||||||||
(должность, Ф.И.О.) | |||||||||||||||||||||||
" | " | 19 | г. составила настоящий Акт о том, что на основании | ||||||||||||||||||||
(договора, контракта) | |||||||||||||||||||||||
от " | " | 19 | г. комиссия приняла, а представитель сдал | ||||||||||||||||||||
воздушное судно | заводской N | ||||||||||||||||||||||
опознавательный знак | выпущенный заводом | ||||||||||||||||||||||
" | " | 19 | г. | ||||||||||||||||||||
налет с начала эксплуатации | ч | мин. | |||||||||||||||||||||
налет после последнего ремонта | ч | мин. | |||||||||||||||||||||
количество ремонтов | , дата последнего ремонта | ||||||||||||||||||||||
На воздушном судне установлены двигатели:
Сведения о двигателях | 1-й | 2-й | 3-й | 4-й |
Тип | ||||
Заводской номер | ||||
Наработал с начала эксплуатации, ч | ||||
Число ремонтов | ||||
Наработал после последнего ремонта, ч | ||||
Дата последнего ремонта |
Последнее регламентное обслуживание воздушного судна произведено " | " | ||||||||||||
19 | г. по | по часовому регламенту. | |||||||||||
Воздушное судно укомплектовано согласно приемосдаточной ведомости, за исключением: | |||||||||||||
. | |||||||||||||
С воздушным судном передается полный комплект формуляров: на воздушное судно, двигатели, приборы и спецоборудование. | |||||||||||||
Свидетельство о регистрации и Удостоверение о годности воздушного судна к полетам высылаются в орган, выдавший упомянутые документы. | |||||||||||||
В баках заправлено: топливо | л, масло | л, | |||||||||||
антиобледенительная жидкость | л. | ||||||||||||
(какая) |
Перечень обнаруженных дефектов
При осмотре воздушного судна комиссия обнаружила следующие дефекты:
N | Наименование дефектов | Отметки об устранении дефектов |
Самолет сдал | |||||||||
(подпись) | (фамилия) | ||||||||
Самолет принял | |||||||||
(подпись) | (фамилия) | ||||||||
" | " | 19 | г. |