Результаты медико-экономического контроля
N | СМО | ТФОМС | Итого | |||||||
стр. | амбу- | стацио- | стацио- | все- | амбу- | стацио- | стацио- | все- | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Количество предъявленных к оплате счетов за оказанную медицинскую помощь по территориальной программе ОМС (тыс.) | 1 | |||||||||
Всего выявлено счетов, содержащих нарушения | 2 | |||||||||
Выявлено нарушений в оформлении и предъявлении на оплату счетов и реестров счетов, в т.ч.: | 3 | |||||||||
нарушения, связанные с оформлением счетов и реестров счетов | 3.1 | |||||||||
нарушения, связанные с принадлежностью застрахованного лица к СМО | 3.2 | |||||||||
нарушения, связанные с включением в реестр медицинской помощи, не входящей в территориальную программу ОМС | 3.3 | |||||||||
нарушения, связанные с необоснованным применением | 3.4 | |||||||||
тарифа на медицинскую помощь | ||||||||||
нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности | 3.5 | |||||||||
нарушения, связанные с повторным или необоснованным включением в реестр счетов медицинской помощи, в т.ч.: | 3.6 | |||||||||
включение в счет амбулаторных посещений в период пребывания застрахованного лица в круглосуточном стационаре | 3.6.1 | x | x | x | x | |||||
включение в счет пациенто-дней пребывания застрахованного лица в дневном стационаре в период пребывания пациента в круглосуточном стационаре | 3.6.2 | x | x | x | x | |||||
повторное выставление счета на оплату случаев оказанной медицинской помощи, которые были оплачены ранее | 3.6.3 | |||||||||
прочие | 3.7 | |||||||||
нарушения в соответствии с Перечнем | ||||||||||
Количество принятых к оплате счетов за оказанную медицинскую помощь по территориальной программе ОМС (тыс.) | 4 | |||||||||