Об утверждении формы и порядка ведения отчетности N ПГ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" (утратил силу с 01.07.2019 на основании приказа ФОМС от 25.03.2019 N 50)

N

ТФОМС

стр.

амбулаторно-
поликли-
нической медицинской помощи

стационарной медицинской помощи

стацио-
нарозаме-
щающей медицинской помощи

всего

1

2

3

4

5

6

Количество предъявленных к оплате счетов за оказанную медицинскую помощь по базовой программе ОМС (тыс.)

1

Всего выявлено счетов, содержащих нарушения

2

Выявлено нарушений в оформлении и предъявлении на оплату счетов и реестров счетов, в т.ч.:

3

нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов

3.1

нарушения, связанные с принадлежностью застрахованного лица к СМО

3.2

нарушения, связанные с включением в реестр медицинской помощи, не входящей в территориальную программу ОМС

3.4

нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на медицинскую помощь

3.5

нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности

3.6

нарушения, связанные с повторным или необоснованным включением в реестр счетов медицинской помощи, в т.ч.:

3.7

включение в счет амбулаторных посещений в период пребывания застрахованного лица в круглосуточном стационаре

3.7.1

включение в счет пациенто-дней пребывания застрахованного лица в дневном стационаре в период пребывания пациента в круглосуточном стационаре

3.7.2

повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее

3.7.3

прочие нарушения в соответствии с Перечнем

3.8