Результаты повторной экспертизы качества медицинской помощи
N | СМО | ТФОМС | ||||||||
стр. | амбу- | стацио- | стацио- | все- | амбу- | стацио- | стацио- | все- | Итого | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Общее количество повторных экспертиз качества медицинской помощи, в т.ч. | 1 | |||||||||
метаэкспертиз | 1.1 | |||||||||
Всего рассмотрено страховых случаев при проведении повторных экспертиз качества медицинской помощи, в том числе: | 2 | |||||||||
в плановом порядке | 2.1 | |||||||||
по претензиям МО | 2.2 | |||||||||
по другим причинам | 2.3 | |||||||||
выявлено страховых случаев, содержащих дефекты (нарушения) | 2.4 | |||||||||
Выявлено нарушений, всего, в т.ч.: | 3 | |||||||||
дефекты оформления первичной медицинской документации, всего, в т.ч. | 4 | |||||||||
непредставление первичной медицинской документации без уважительных причин | 4.1 | |||||||||
дефекты оформления и ведения первичной документации | 4.2 | |||||||||
несоответствие данных первичной документации данным счетов (реестра счетов) | 4.3 | |||||||||
нарушения при оказании медицинской помощи, всего, в т.ч. | 5 | |||||||||
нарушения в выполнении необходимых мероприятий в соответствии с порядком и (или) стандартами медицинской помощи | 5.1 | |||||||||
необоснованное несоблюдение сроков оказания медицинской помощи | 5.2 | |||||||||
нарушения, связанные с госпитализацией | 5.3 | |||||||||
застрахованного лица | ||||||||||
прочие нарушения при оказании медицинской помощи | 5.4 | |||||||||
нарушения информированности застрахованных лиц | 6 | |||||||||
нарушения, ограничивающие доступность медицинской помощи для застрахованных лиц, всего, в т.ч. | 7 | |||||||||
нарушения условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке | 7.1 | |||||||||
необоснованный отказ в получении медицинской помощи, включенной в территориальную программу ОМС, в т.ч. | 7.2 | |||||||||
гражданам, находящимся за пределами территории страхования | 7.2.1 | |||||||||
взимание платы с застрахованных лиц за медицинскую помощь | 7.3 | |||||||||
приобретение застрахованным лицом ЛП в период пребывания в стационаре | 7.4 | |||||||||
нарушений прав застрахованных лиц на выбор медицинской организации и врача | 7.5 | |||||||||
нарушения врачебной этики и деонтологии | 8 | |||||||||
прочие нарушения в соответствии с Перечнем | 9 | |||||||||