Гриф ограниченного допуска к документу
Председателю | |||
Место | |||
для штампа | |||
(наименование суда) | |||
(фамилия, инициалы) | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, Заместитель начальника | ||||
(наименование территориального органа МВД России) | ||||
, рассмотрев материалы на | ||||
(специальное звание, фамилия, инициалы) | ||||
(фамилия, имя, отчество, год рождения поднадзорного, место жительства (пребывания или фактического нахождения) | ||||
состоящего под административным надзором по решению | ||||
(наименование суда) | ||||
| ||||
(указывается: дата постановки на учет, срок отбытого административного надзора | ||||
на момент вынесения представления, излагаются сведения, характеризующие личность | ||||
осужденного, его поведение, отношение к исполнению возложенных судом обязанностей, | ||||
когда и какие допущены нарушения общественного порядка, меры административного | ||||
взыскания, когда вынесено предупреждение, а в отношении лица, местонахождение | ||||
которого неизвестно, указываются сведения об уклонении от контроля со стороны | ||||
полиции, а также результаты первичных разыскных мероприятий) | ||||
Учитывая изложенное и руководствуясь Федеральным законом от 6 апреля 2011 года N 64-ФЗ, | ||||
ПРОШУ: | ||||
Продлить срок административного надзора | ||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||
(на срок) | ||||
Одновременно установить (частично отменить) ему следующие ограничения:
1. |
2. |
3. |
4. |
Приложение: на __ листах.
Заместитель начальника | |
(наименование территориального органа МВД России) |
(специальное звание) | (подпись) | (фамилия, инициалы) | ||