РАЗРЕШЕНИЕ N___
на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух (за исключением радиоактивных веществ)
На основании приказа | от | N | |||
(наименование территориального органа Росприроднадзора) | |||||
(для юридического лица - полное наименование, организационно-правовая форма, место нахождения, государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика; | |||||
для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, место его жительства, данные документа, удостоверяющего его личность; | |||||
основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя; идентификационный номер налогоплательщика) | |||||
разрешается в период с "__" _________20__ г. по "__" _________ 20__ г. осуществлять выбросы вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух. | |||||
Перечень и количество вредных (загрязняющих) веществ, разрешенных к выбросу в атмосферный воздух стационарными источниками, расположенными на _________________________________________________, | |||||
(наименования отдельных производственных территорий; фактический адрес осуществления деятельности) | |||||
условия действия разрешения на выбросы вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух, нормативы выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух по конкретным источникам и веществам указаны в приложениях N_____ (на _______ листах) к настоящему разрешению, являющихся его неотъемлемой частью. |
Дата выдачи разрешения | " | " | 20 | г. |
Руководитель территориального органа Росприроднадзора (или должностное лицо, его замещающее, или уполномоченный | ||||
заместитель руководителя) | ( | ) | ||
| (подпись) | (Ф.И.О.) |