Об утверждении Инструкции о порядке медицинского обслуживания в государственном казенном учреждении "Центральная поликлиника ФТС России" и в государственном казенном учреждении "Центральный клинический госпиталь ФТС России" по Московской городской и Московской областной программам обязательного медицинского страхования (утратило силу на основании приказа ФТС России от 24.10.2017 N 1691)

(наименование таможенного органа, учреждения)

Дана

(фамилия и инициалы лица, которому выдается справка)

в том, что он (она) в настоящее время является

(категория должностного лица, занимаемая должность, структурное подразделение)

(указать в соответствии с каким актом назначен(а) на замещаемую должность государственной гражданской, службы, работник)

Члены семьи, имеющие право на медицинское прикрепление к Центральной поликлинике ФТС России:

Начальник кадрового подразделения

таможенного органа, учреждения

(подпись)

(ФИО)

(печать)