Об утверждении Порядка формирования и ведения реестра общественных объединений пожарной охраны и сводного реестра добровольных пожарных (утратил силу с 18.10.2020 на основании приказа МЧС России от 12.03.2020 N 154)

Начальнику главного управления
МЧС России по субъекту
Российской Федерации

Заявитель

(полное и сокращенное наименование организации)

адрес места нахождения

юридический адрес

телефон

, факс

, e-mail

основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)

,

серия

, номер

свидетельства о государственной регистрации

некоммерческой организации

,

дата выдачи

"

"

20

г.

ИНН

, серия

, номер

свидетельства

о постановке на учет российской организации в налоговом органе по месту

нахождения на территории Российской Федерации

,

дата выдачи

"

"

20

г.

в лице

(должность, Ф.И.О. руководителя или уполномоченного лица)

просит зарегистрировать в сводном реестре добровольных пожарных гражданина

(Ф.И.О. гражданина)

а) дата, место рождения;

б) адрес места постоянного или временного проживания;

     в) серия и номер паспорта гражданина Российской Федерации, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем документ органе;

г) контактная информация (телефон, факс, адрес электронной почты) для связи с добровольным пожарным;

д) сведения об имеющемся образовании в области пожарной безопасности.

М.П.

"

"

20

г.

     Приложение: документы для включения в сводный реестр добровольных пожарных согласно описи на ___ л.

(наименование должности)

(подпись руководителя или уполномоченного лица)

(фамилия и инициалы)

М.П.

"

"

20

г.