Недействующий

О Перечне и формах документов, представляемых политическими партиями в Центральную избирательную комиссию Российской Федерации при проведении выборов депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва (утратило силу на основании постановления ЦИК России от 26.05.2015 N 284/1671-6)

Приложение N 21


В Центральную избирательную комиссию Российской Федерации от кандидата в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации, выдвинутого в составе федерального списка кандидатов политической партии

,

(наименование политической партии)

,

(фамилия, имя, отчество)

проживающего по адресу:

(наименование субъекта Российской Федерации, район, город, иной населенный пункт, улица, номер дома, корпус, квартира)

(указывается общефедеральная часть федерального списка кандидатов либо номер региональной группы федерального списка кандидатов и номер кандидата в общефедеральной части либо региональной группе соответственно)

     

Заявление


   В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" отказываюсь от дальнейшего участия в выбоpax депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва в составе федерального списка кандидатов,

выдвинутого

.

(наименование политической партии)

Причина отказа от дальнейшего участия в выборах

.


(подпись)

(дата)


Примечания.

1. Причина отказа от дальнейшего участия в выборах может указываться в случае наличия вынуждающих обстоятельств.

2. Если заявление об отказе от дальнейшего участия в выборах представляется не лично кандидатом, а уполномоченным представителем политической партии, указанное заявление заверяется подписью уполномоченного представителя политической партии и печатью политической партии.